A doença mais comum do mundo!

Precisamos, sim, falar sobre cárie dental porque: lesão cariosa cavitada é a DOENÇA MAIS COMUM DO MUNDO em humanos. E para conseguirmos mudar isso não podemos depender apenas de uma boa higiene bucal.


Cárie é uma doença?

A cárie é uma doença multifatorial infecciosa transmissível DIETA-DEPENDENTE e suas lesões são caracterizadas pela perda mineral progressiava do dente, gerando cavitações (buracos).
Por ser multifatorial, entendemos que há vários fatores que determinam o surgimento de lesões cariosas, sendo eles relacionados a: o indivíduo (você, ser humano maravilhoso), placa bacteriana (a espécie de microrganismo e sua quantidade presente na cavidade bucal), higiene (o quão eficientes são seus hábitos de escovação, fio dental) e dieta (o quanto de açúcar/carboidrato você come).


A dieta é o mais importante!!

Vamos entender o processo e então ficará fácil a compreensão do porquê o que você come importa muito mais no desenvolvimento da cárie do que como ou o quanto você escova os dentes, por exemplo.

Este é o “CICLO DES-RE”, um processo de desmineralização e remineralização da superfície do dente que ocorre naturalmente todas as vezes que você ingere algum alimento que contenha carboidrato (mono ou polissacarídeo: sacarose, frutose, glicose, galactose, lactose, etc…)

Não importa o que façamos, se comemos açúcares, é impossível impedir que o fenômeno acima aconteça! E está tudo bem ser desta forma, desde que tudo esteja em COMPLETO EQUILÍBRIO.
Todavia existem alguns fatores que interferem neste ciclo e, a depender de como estejam, podem causar um DESEQUILÍBRIO, que resultará em CÁRIE DENTÁRIA.

Fatores que modificam o “Ciclo Des-Re”

  • Composição e fluxo salivar: sua saliva precisa ter substâncias e estar em quantidade suficiente para conseguir neutralizar o efeito do ácido que as bactérias vão produzir. Se você tem a boca seca, provavelmente essa neutralização está sendo ineficaz, e o resultado já sabemos qual é.
  • Composição da placa dental bacteriana: todos nós temos na boca espécies de bactérias que fazem a fermentação do açúcar liberando ácidos. A questão é quanto mais bactérias, mais intensa e mais rápida será essa liberação. Entretanto essa quantidade de bactérias é algo que nem eu nem você podemos mensurar em casa, então torna-se irrelevante no cotidiano.
  • Hábitos de higiene: escovação e fio dental têm por objetivo desorganizar a placa bacteriana (não vai eliminar!) e remover resíduos de alimento (como açúcares) que ficam sobre a superfície, sulcos e espaços entre os dentes. (Aquele mínimo resíduo de chocolate que fica entre dois dentes que seja, faz com que o processo de desmineralização continue ocorrendo naquele local por muito mais tempo do que deveria, e o resultado é o surgimento de uma lesão de cárie que você não conseguirá perceber até que comece a doer). Creme dental com flúor é essencial!
  • Dieta: quanto maior a quantidade de carboitratos (massa, doce), numa consistência mais pegajosa (aqueles que grudam tipo bala toffee), em uma alta frequência diária (balinhas entre as refeições), mais desequilíbrio você gera no Ciclo Des-Re, e a probabilidade de se iniciar um processo carioso é muito maior.

O flúor

Se você mora em lugares onde a água é fluoretada e escova os dentes com creme dental contendo flúor ao menos 2x por dia, a chance de você desenvolver lesões de cárie é muito menor. O flúor se liga aos minerais do dente e deixa-o mais resistente à ação dos ácidos, além de ter propriedade bactericida.

Mas ATENÇÃO! Fluoreto e higiene apenas reduzem a forte relação existente entre ingestão de açúcar e surgimento da cárie! Tudo basicamente começa na alimentação.


Você é o que você come!

As pessoas tendem a colococar saúde bucal dentro de um quadradinho cercado apenas por escovação, fio dental, visitas ao dentisa e blá blá blá. Sim! Essas coisas são importantes e eu oriento todos os meus pacientes constantemente a adquirirem esses hábitos.
Mas além de ter uma boa higiene, o que está entrando na sua boca quando você come?
Tudo o que não temos hoje em dia neste mundo é equilíbrio. Na busca de alimentos prontos, ou mais rápidos de fazer, fáceis de mastigar, agradáveis ao paladar, e mais baratos o que o mundo inteiro mais ingere é AÇÚCAR, CARBOIDRATO: na coxinha, no hambúrguer, miojo, bolachinha, suquinho, refrigerante, pizza, bala, comida industrializada, etc…
E infelizmente, quando nos colocamos nessa condição, não há saliva, fluoreto, pasta de dente, escovação que consiga conter adequadamente os desequilíbrios que ocorrem na cavidade bucal, e o fim disso é o que temos: lesões de cárie como sendo a doença mais comum no mundo me pleno 2020.

Clareamento: “Faça você mesmo!”

Poderosa com meus dentes brancos!

Eu sei que você quer ter dentes mais claros, sei que não queria pagar por um clareamento em consultório odontológico e sei que você já usou ou pensou em usar algum produtinho milagroso e baratinho com a intenção de deixar seus dentes branquinhos e reluzentes, certo? Ok, você não é o único! Por isso agora vamos esclarecer de uma vez por todas as dúvidas envolvendo esse assunto.

Vamos direto ao ponto! O clareador barato, seguro, eficaz, que você pode usar sem orientação de um dentista e que ainda te deixa com o sorriso das estrelas, NÃO EXISTE! E eu vou explicar porquê.
No mercado, o que mais se vê são cremes dentais e alguns produtos oferecidos na Internet a base, principalmente de carvão, que trazem consigo a promessa de tornar seus dentes brancos em poucos dias ou semanas. Mas o que eles não te contam é como tais produtos atuam na superfície dos seus dentes.

Cremes dentais “White”

Todo creme dental contém partículas abrasivas (sílica, por exemplo) que, em pequena quantidade, auxiliam na limpeza e polimento dos dentes.
Quando encontrar uma pasta trazendo na embalagem a promessa de “clareareamento dental”, as famosas WHITE, você deve já estar ciente de duas coisas:

1. Contém MAIS ABRASIVOS ;

2. NÃO CLAREIA da mesma forma que o clareamento feito com o dentista.

Mas por que colocam mais abrasivos?

Porque assim aumenta-se a capacidade do creme dental de eliminar manchinhas mais difíceis e promover um maior polimento, dando a impressão de que o dente está mais claro, MAS NÃO ESTÁ!!!
Além da maior concentração de material abrasivo, as substâncias geralmente acrescentadas a esse tipo de produto são: bicarbonato de sódio, blue covarine, peróxido de hidrogênio e carvão ativado.

Bicarbonato de sódio

O BICARBONATO é um abrasivo leve, com capacidade de polimento do esmalte dental. “Então é inofensivo, certo?” Estudos in vitro apontam que é seguro SE estiver agindo sobre esmalte e com uma força de escovação controlada matematicamente.

Acontece que, você preocupado com sua higiene, possivelmente usa uma escova de dentes dura ou média, não sabe exatamente a força que coloca na escovação, possui regiões de raiz exposta (onde não há esmalte recobrindo, mas sim dentina), adquiriu hábitos parafuncionais como bruxismo e apertamento, microtrincas no esmalte, lesões cariosas que você nem sabe que estão ali, tem restaurações de resina, refluxo, toma água com limão, refrigerante todos os dias, entre outras coisas, que associadas com uma pasta mais abrasiva faz um ESTRAGO NOS SEUS DENTES.

Carvão ativado

CARVÃO ATIVADO É PERIGOSO! O nível de abrasividade dele é muito maior e não há estudos suficientes que comprovem que é eficaz e muito menos seguro!!! Presta atenção! Usa carvão só pra fazer churrasco que já está ótimo, ok?

Blue covarine

Essa substância é um pigmento azulado que forma uma película sobre os dentes sempre que você escova.

“E como um negócio azul, vai clarear meus dentes?” A resposta é: não clareia.

É o seguinte, nossos dentes são por base amarelados, porque essa é a cor que a luz reflete ao incidir ali. Quando falamos em espectro luminoso, o azul é a cor que bloqueia o amarelo, e tenho certeza que você já ouviu a expressão “branco azulado” quando nos referimos a algo que é tão branco, mas tão branco que puxa para o azul.
Este é o efeito que a blue covarine produz nos seus dentes. Ou seja, não clareia nada, mas por causa da película azulada formada ali, parece que eles estão mais brancos.
Entretanto, os cremes dentais que contém esse composto também possuem na composição maior concentração de abrasivos, que otimizam o “efeito clareador” a longo prazo. Fique esperto!!!

Peróxido de hidrogênio

Este é de fato, o mesmo componente utilizado no gel clareador que o dentista utiliza em consultório.

“Aaaah, então esse funciona de verdade, não é?” Claro… que NÃO!

O potencial de clareamento dessa substância é completamente dependente da concentração e do tempo. Isso quer dizer que, quanto mais concentrada ela estiver (maior quantidade) e quanto mais tempo permanecer em contato com os dentes, mais o dente vai clarear.
Contudo, para que esse produto seja seguro em um creme dental, sua concentração ali é baixíssima e o tempo que fica em contato com seus dentes é muito pouco… no máximo, 4 minutinhos. (Isso se você escovar bem devagar, o que provavelmente não é o seu caso).
Logo, sua eficiência é igual a ZERO! E o que realmente gera um efeito clareador nesse caso, também é a maior quantidade de partículas capazes de abrasão constituintes desse tipo de creme dental.

“E agora, José?”

Simples! Busque informação, não seja manipulado pelo marketing e não faça experiências com sua saúde. Quer clarear seus dentes de verdade? Procure um dentista! Quer saber se pode usar alguma pasta white? Procure um dentista! Tem dúvidas? Procure um dentista!

Ai, é tão simples vocês que complicam!

Não é só peixe que morre pela boca…

Como é que é?

Com mais de 700 espécies de microrganismos (bactérias e fungos), a sua boca participa de uma relação intensa de amor e ódio entre seu organismo e essas criaturinhas microscópicas. Ao mesmo tempo que ali existe potencial para gerar infecções que podem se espalhar para outros  órgãos e te trazerem problemas enormes, acreditem! esses seres minúsculos são importantíssimos para sua imunidade e manutenção da saúde do seu corpinho.

Dentro da sua boca, existem milhares e milhares de bactérias que fizeram da sua língua, dentes e bochechas o seu “lar, doce lar”, e juntamente com elementos da sua saliva, formam a famosa placa bacteriana (placa dental, microbiota, ou biofilme bucal). E hoje vamos entender porque esse aglomerado de microrganismos pode coexistir conosco em paz, trazendo benefícios e também o que pode acontecer caso eles se fortaleçam demais e iniciem praticamente em uma rebelião contra nosso bem estar.

“Placa bacteriana, a heroína!”

A presença dos microrganismos na cavidade bucal forma, nada mais, nada menos, que a primeira linha de defesa do seu organismo. Quando você entra em contato com novas bactérias, ou fungos, através de alimentos contaminados, contato com mãos, unhas, ou objetos que às vezes levamos à boca, a sua microbiota impede que esses visitantes se proliferem a ponto de causar algum dano a sua saúde. É por isso que não ficamos doentes todas as vezes que levamos, por exemplo, uma tampinha de caneta à boca. É a placa bacteriana fazendo o seu papel de boa moça.

Isso também explica porque bebês ficam muito mais doentes ao levarem as coisas na boca. Além do fato de não terem um sistema imunológico muito desenvolvido, neles, a microbiota bucal ainda não está totalmente madura e estável, permitindo mais facilmente a multiplicação de microrganismos causadores de infeção.

Outra coisa importante na relação entre placa bacteriana bucal e bebês, é que: a colonização bacteriana na boca da criança nos primeiros anos de vida, funciona como um estímulo ao desenvolvimento de defesas para o organismo dessa coisinha fofa. É o mesmo motivo pelo qual deve-se permitir que as crianças andem descalças e brinquem na terra. Esse contato brando com micróbios ajuda o sistema imunológico a formar mecanismos de defesa para que, quando houver um contato mais intenso, o corpo já esteja pronto para o combate.

“Placa bacteriana, a vilã!”

Como já dizia o velho ditado, “o que diferencia o remédio do veneno é a dose.” E aqui funciona da mesma maneira!

A partir do momento que a placa bacteriana se desenvolve demais e começa a se proliferar de forma anormal, instala-se o caos! Os mesmos microrganismos que outrora foram benéficos começam a se voltar contra seu hospedeiro (no caso, nós seres humanos) e causar doenças.

O quadro é um pouco mais ameno e exige mais simples tratamento quando os danos ficam restritos apenas à cavidade bucal e são rapidamente socorridos, como em casos de cáries superficiais. Porém, esses microrganismos podem facilmente chegar à corrente sanguínea, percorrer nosso corpo e SE ALOJAREM EM QUALQUER ÓRGÃO, inclusive pulmões, coração e cérebro!

Dados reais:

  • Em pacientes de UTI: A boca serve como reservatório de microrganismo com potencial patogênico e a aspiração de conteúdo da boca seria um dos principais fatores para ocorrência de pneumonias, infeção hospitalar que mais leva a óbito.
  • Em pacientes diabéticos: a doença periodontal (inflamação bacteriana das estruturas de suporte dos dentes, como osso e gengiva) dificulta o controle do diabetes, devido a substâncias liberadas na corrente sanguínea.
  • Na gravidez: substâncias liberadas na doença periodontal estimulam parto prematuro.
  • Pacientes com doença periodontal têm 2x mais chance de sofrerem infarto.
  • Em pesquisa, DNA de microrganismos bucais foram encontrados em 22% dos ateromas (placas de gordura nos vasos sanguíneos), analisados no estudo.
  • Bactérias causadoras de endocardite bacteriana (infecção no coração) fazem parte da maioria dos microrganismos que compõem a placa dental.
  • Infecção em dentes superiores podem iniciar infecções no cérebro (abscesso cerebral).
  • A perda de dentes diminui a qualidade da dieta e reduz a ingestão de nutrientes, o que aumenta o risco para o desenvolvimento de várias doenças sistêmicas.

Claro que o desenvolvimento das condições sitadas envolvem, além da placa bacteriana, outros fatores que podem até mesmo ser de origem genética. Contudo hoje dia já tem-se buscado colocar o tratamento dentário e os cuidados com a saúde bucal, como parte integrante e fundamental do tratamento médico de doenças em várias partes do corpo.

É impossível ter uma boca completamente “bacteria free”! E de fato, nem deve-se mesmo, visto a importância desses bichinhos para a nossa saúde.

Porém eles devem ser minoria, precisam estar CONTROLADOS!

Por isso, meus queridos, escovem os dentes e passem fio dental como se suas vidas dependessem disso! Porque pensando bem, um pouco depende… E essas atitudes diárias simples podem salvar a sua vida, ou no mínimo te livrarem de um problemão.

Esse blog é pra você também!

Mais difícil do que falar sobre saúde e estimular pessoas a terem bons hábitos que beneficiam a si mesmas, é falar sobre SAÚDE BUCAL E ODONTOLOGIA PARA PESSOAS NORMAIS!

Todo mundo pensa que falar nesse assunto resume-se a “escove os dentes 3 vezes ao dia e passe fio dental da mesma forma todos os dias…” Não estou aqui para levantar a bandeira de que isso é errado! A questão real que está em jogo é: Será que é só isso? Você, ser humano maravilhoso, já parou para pensar o quanto isso é importante? Tem ideia de como ter uma boca plenamente saudável pode influenciar na sua qualidade de vida, e inclusive contribuir muito para que todo o seu corpinho esteja livre de doenças?

“Claro que não, né!”

A verdade é que ninguém nunca conseguiu colocar na sua cabeça e te ensinar de verdade a importância de manter uma saúde bucal, ou te mostrar que odontologia não é só dente, não é só estética, que existe mais a ser explorado, aprendido e formado de maneira a criar em você aquela vontade louca de passar um fio dental (do jeito correto!) todo santo dia, não é mesmo?

Se você é do grupo das pessoas que realmente não entendem nada sobre como preservar sua saúde, esse blog é pra você!

Se você até consegue discernir a importância da boca limpinha, mas quer saber mais, pasmem! esse blog também é pra você!

O intuito de tudo isso aqui é trazer conhecimento de forma prática, simples e te ajudar a se libertar de uma vez por todas das trevas no quesito odontologia, saúde e bem-estar. Até porque esse papo todo não é só coisa de profissional. Tem muitas informações que só dentistas, ou pessoas da área sabem de verdade, mas que TODO MUNDO DEVERIA SABER!

Então aproveite cada detalhe, dica, informação, pois cada conteúdo publicado aqui será uma luzinha acesa aí e que vai te orientar a viver muito melhor.

Sejam bem-vindos e apreciem!